我今天要讲的题目是《中风预防》，分成二部份讲。第一部份讲什么是中风病，第二部份讲中风病的预测和预防。我讲的有些内容可能和各位以前听到的不完全一样，反正我作的是学术报告，文责自负，欢迎听众批评指正。

　　现在我先讲第一部份：“什么是中风病?”

　　“中风”两字是中医对几种外表症状类似的脑血管病的总称。哪些外表症状呢?主要是：口眼歪斜，失语失明·，半身不遂，’昏迷不醒等。在患有口眼歪斜，失语失明，半身不遂，昏迷不醒等症状的中风病人中，病因多种多样，在电脑断层扫描技术(如CT)应用以前：就是西医也分不清多种脑血管病的病因，所以西医对中医称之为“中风”的病症，也只能拢统地称之为‘脑血管意外”。“脑血管意外”在英文里统称“STROKE”，这个词在英汉字典注解为‘不可预知的突然发生之事”。中医用中风两字作为这些病的病名，中医古书的注解是‘如风之来，飘忽不定”。既然中医西医都写明了这类病症是如风之来，不可预知的，所以贵如前日本首相小渊惠三因脑梗塞住进医院的第二天，在抢救过程中发生脑溢血而死，也不算医疗事故，没法打官司。至于在上海，脑出血当作脑梗塞乱打针死掉的，瘫痪的，就我看到的就不止10个。浦东德州七村有一位老妈妈因昏述送医院抢救，开始时CT拍不出病灶，不知道属于出血性中风还是缺血性中风。出血性中风要用凝血药，缺血性中风要用活血药，两者完全相反，用错了是不得了的。急症间医生无法决定，就把主任医师请来。主任医师说了8个字：“血栓可疑，溶栓处里”，一针进口的强烈活血药打下去，病人激烈摇头，病情加剧，再做CT，这回看出来了，脑子里一个鸡蛋大的出血块。原来开始时是微量出血，CT拍不出，主任医师判断错，让打活血针，就大出血啦。能不能打官司?没法打。第一，医学书上讲中风是没法预知的；第二，那一针是你病人家属签了字让打的，签字的书上写着有危险，责任自责。日本首相都没法打官司，德州七村一位老太太你还有什么话好说的。这位老太太到现在还瘫痪在床上，已经11年啦。

　　如今把出血性中风当作缺血性中风误诊的事实在太多了，所以要学会自已保护自己，避免误诊。避免误诊的第一件事，是要知道中风的种类、病情和病因。我想了解一下在座各位已经知道的知识，好避免重复。

　　请知道出血性中风(脑出血)有几种的请举手。脑出血有几种？1种？2种？3种？好吧，我们把究竟有几种出血性中风病放在以后统计。

　　现在我们请知道缺血性中风(脑梗塞)有几种的请举手。脑梗塞有几种？1种？2种？3种？到底有几种呢？让我们一种一种地来讲，讲完了，数数看到底有几种好吗?

　　先讲“脑出血”范围内最多见的一种病名：脑溢血。

　　脑溢血是脑出血类型里的一种，由于这种病的患者比较多，所以很多人把脑溢血这个词和脑出血混为一谈。其实，脑出血有好几种，并不一定全是脑溢血。脑出血范围内还有一种‘微出血”的脑血管病，其发病的症状几乎和脑溢血一模一样，也是突然昏迷，半身瘫痪，不过微出血患者由于出血量小，CT或磁共振断层扫描拍不出出血的痕迹，德州七村的老妈妈最初就是这个情况。微出血和脑溢血还有一个不同点就是患者会很快清醒过来，有的人几分钟就清醒，也有人个把小时清醒，醒来去医院检查什么问题都查不出来。德州七村的老妈妈如果不是急于用药的话，是有可能清醒后什么事也没有的。就是有一点影响的话，短期内也会康复的。我姐姐曾发生微出血，那个年月高效强烈活血的溶血栓药还没有进口，所以她的命保住了。换在如今，医生一定会要你家属签字，用800元一针的活血溶栓药严因为这种药必须在发病6个小时内应用才有效。我在这里建议各位，要向家属进行防中风急救知识传授：千万不要在CT未查清是脑出血还是脑梗塞之前，盲目签字，盲目用溶栓药。

　　有人会说：强烈活血溶栓药必须在发病6小时内应用，错过了时间，想用也没作用了，医院要家属签字用药，我这个字不签也得签啊，怎么办?

　　在我讲完了中风有几种后，会来教大家区分脑出血和脑梗塞的方法的，请先理解中风的分类好吗?

　　刚才我们讲了2种脑出血，脑溢血和微出血，发病日栉很突然，而且多数发生在五六十岁，发声洪亮，看上去很健康的人身上。为什么脑出血多数发生在很健康的人身上呢?因为脑出血的病因是心脏功能的强度超过正常，而血管的承受力却低于正常，也就是说动脉硬化比较严重，脑血管破裂大的人发生脑溢血，脑血管破裂小，出血少，发生微出血(也叫出血性小中风)。为此这两种病表面上非常相似，只不过微出血出的血很快被吸收，很快症状消失，而大出血可能马上死亡或长期瘫痪。

　　刚才我们讲了2种属于脑出血范围的中风，用西医的术语来说是2种出血性的脑血管意外。脑出血范围里的意外是不是还有别的病呢?有?还是没有?

　　还有一种病,病名:蛛网膜下腔血出,7个字太长,可简称蛛网膜出血。

　　蛛网膜出血也属于脑血管意外,蛛网膜是包在脑子外面的一层跟蛛蜘网一样细的血管，最细的地方跟头发丝一样细。蛛网膜血管怎么会突然破裂呢?因为从小就有先天性的血管瘤，儿童时血管瘤还没有长大，发育成熟后，血管瘤也跟着长大了，血管瘤和血管壁结合的地方在血流对血管壁张力加大时，就容易破裂。有的年青人去游泳池跳水，跳下去就不上来了。家属去和游泳池打官司,结果输了，为什么?解剖证明是先天性血管瘤破裂。上海音乐学院有位教授的夫人，有一天在淮海路荡马路荡了2小时以上，回家感到剧烈头痛，教授马上把她送到医院，值班医生看出来是脑血管意外，深夜把脑外科医生叫来,立刻开刀。由于抡救及时，打开颅骨看到蛛网膜的出血处还在渗血，立刻止住出血。如果盲目吃头痛片，送医院晚了，如果手术不及时，如果打开颅骨没有能马上看到出血点，如果出血处裂口大出血多，如果，如果…这位教授夫人真是命大，她在不到2个月时间就恢复正常，现在完全没有后遗症。她的命大不是完全偶然的，第一功在于她的老公没有让她吃头痛片。

　　蛛网膜出血不是出在脑子里面，所以症状是剧烈头痛，而没有半身瘫痪的中风典型症状，到有点类似脑膜炎的症状，而且往往发生在年青人身上，所以医学上误诊为脑膜炎的事例也不少的。如果出现剧烈头痛，应该马上作CT和腰穿，查白血球。脑膜炎白血球会升高，蛛网膜出血腰穿能查出有出血，按说不应该搞错。但是，如果碰到“马大哈医生”，不免忘了查白血球和做腰穿，家属如果懂一点脑血管病的急救常识还好一点，家属如果也不懂，不免会出事故，出事故你还不知道是碰到了“马大哈”之故。各位请记住，万一发生剧烈头痛，千万不能吃止痛片，要去查白血球，甚至做腰穿，谨防蛛网膜出血。

　　我们讲脑出血病已经3种了吧。还有没有?

　　有人说：骑自行车摔下，脑出血。这算不算脑出血?

　　算脑出血，也属于“意外”。不过，不算中风，不算脑血管病。就不列为第4种。头摔破也要照CT，不过那是外伤性的，不属于“中风预防”，我们不在此讲。但是有些人是先中风，后摔跤。他是在走路或骑车过程中突然脑血管破裂或梗塞，你就不要当他单纯的摔跤。万一他是骑车用力过度，脑血管破裂呢?所以，万一见到老年人摔在地上，不要马上去扶他起来，因为万一是脑出血的话，不论是大出血还是少量出血，都不能乱动。家里老人摔了跤，也不要马上“压人中”，大呼小叫，乱摇乱晃。也许本来只不过少量出血，给你这么一摇一晃，变成大出血，就坏事啦。

　　应该怎么办呢?要让他静静地躺一会，然后判断他是脑出血还是脑梗塞。如果是脑出血，不能乱动，就是救护车来了，也要慢慢地抬动他的身体，防止出血的扩大。说到这里，有人会说，医院还没有去，CT还没有做J我又不是医生，再说主任医师还分不清是脑出血还是脑梗塞，我这个家属怎么能判断出是脑出血还是脑梗塞?是可以动他还是不能动他呢?

　　各位，有没有兴趣学一点迅速分辩脑出血或脑梗塞的小知识呢?

　　上面讲过的3种脑出血都有一个共同性，就是心血管系统里血流的力量增大的条件下透发的。请注意，是血流力量增大的条件下，是张力增强，而不一定是血压升高，有人说脑出血的病因是血压高，那是误解。事实上脑出血病人中有3分之1的人，进医院时血压是不高的。脑出血病人平时也不一定有高血压症状，所以用血压计量血压是不能预测预防中风的，终生吃降压药的人也照样会中风。既然血压计不能区分中风性质，那么该用什么办法来区分呢?区分血流力量是不是太强，有个简单的办法，就是摸脉。你用3个手指头像中医摸脉一样摸摸自己的脉(手腕处是桡动脉)。如果脉很细，没有力量，那就没有脑出血先兆；如果脉象“洪大”，就有脑出血可能。

　　有人说，你这个说法，我以前从来没有听到过。

　　因为你没有听到过“中风和高血压不能划等号”，所以我今天要讲讲这些科学知识。

　　有人又会说：这个道理医学书上没有见到过。

　　高血压不一定中风，中风不一定高血压，甚至低血压也会中风，这不是什么新闻，医学书上早就有记载的，不过，没有我讲的这么明确。

　　坦率地说，我之所以拿到上海市的发明家金牌，就是基于应用这个理论。这是美国最新的血流动力学理论在脑血管意外预测预防中的应用成果。我现在无保留地，免费奉献给你。你如果不要这个知识，没关系。我今天一开始就申明过，我这是学术报告，文责自负，欢迎批评指正。

　　不过，我这个发明家的金牌也不是容易得来的，你要否定我对脑出血的病因在于血管里血流力量(这是一种张力，而不是血压数据)大于血管壁承受力的理论，也不太容易。第一，1990年前，我和国内54家医院合作(北到黑龙江，南到湛江)作过28万5千06例中风预测报告，错了2例，由中华医会主持了这一数据的鉴定，获得科技进步成果二等奖；第二，我发明的《脑溢血脑缺血报警仪》生产销售出300多台，在超过3OO家医院应用50万人次以上只错过8个人，2000年在美国旧金山举行的国际传统医学第5次世界大会上获得金杯奖；第三，《脑溢血脑缺血报警仪》问世20多年，服务规定：仪器打印给病人的中风预报在预报安全期(6个月)内失误，不论在哪家医院出现失误，都可凭这张报告向我的科研所拿人民币1千元“失误信息费”，20年前的1千元可不是小数目。你可以到上海曾经用这种仪器的90多家医院去调查，有多少病人失误过?

　　科学理论要用数据说话，而不是说专家的学历和资历，科学上不存在“谁的官大谁的手表准”。科学要根据实践数据，你可以不接受我讲的新知识，但是你应该自己去研究，去实践，到医院去了解了解，是不是中风病人一定都在发病前有高血压病史。在座哪位听到见到以前没有高血压病而突然中风的?

现在我来教大家用摸脉区分脑出血和脑梗塞的简单中风预测方法。请大家用右手的3个手指放在左手腕部，先轻轻地放在桡动脉上。摸得出脉跳吗?请摸不出或摸不大出脉跳的举手。好!你们这些脉象无力，体虚脉弱的听好。体弱脉弱者，血管里的血流力量小，不会发生脑出血。不过，不要高兴得太早，体虚脉弱者不是不会中风，而是更加要当心脑梗塞，还要当心心肌梗塞和心力衰竭。不过，脑出血、微出血和蛛网膜下腔出血就不大可能啦!至少脑血管意外的一半与你无关了。万一昏迷中风，可以不用怕搬动摇晃，尽管在6小时内打强烈活血溶栓药。这个知识要告诉你的家人，万一发生意外有关生死。

　　脉象摸得出来的不要害怕，你还要学一学区分有脑出血危险的“洪脉”和无脑出血危险的“平脉”，这也不难。你把3个手指压在桡动脉上，用力压血管，如果使劲压，脉管还在猛烈跳动，反弹的力量很大，你越用力压，越反弹力大，就是血管里血流力量大，张力大，就属于“洪脉”，就有脑出血先兆。我对于有脑出血先兆者是终生免费作预防指导的。在你到我的研究所来用仪器检测时，如果发现你是洪脉，我会把挂号费退给你，并给你一个终生免费服务的特别号。各位不用怕，真正有脑出血危险的洪脉者，在华人中并不多。上个月我在苏州讲课时，有20多位自己说自已是“洪脉”，结果检查下来只有1位真的是洪脉，要终生保护，其他的都不是洪脉。今天会场人多，我不可能一一为各位摸脉，只能讲讲理论了。好在前面那些脉象微弱的已经知道自己不是有脑出血危险的洪脉，可以放心啦!洪脉者如何预防脑出血，是下一课预防中风的内容。鉴于在座的脉象虚弱的多，我们现在来讲几种缺血性脑血管意外。

　　首先讲最容易和脑溢血或微出血误诊的一种脑梗塞，病名叫：脑栓塞。

　　脑栓塞者的血压不一定高，血粘度也不一定高，人也不一定胖，平时看不大出病态，就是动脉硬化比较严重。脑栓塞通常是在活动过程中发病，通常是良心跳加快的事情后，血管壁的一些斑块脱落，流到脑血管的狭窄处瘀塞，突然昏倒。常在老年人跑步中发生(所以我不主张跑步)，也有人喝酒后发生，喝酒后心跳快，血管壁瘀积物会脱落，也有人在房颤后发病。这些瘀积斑块就是低密度脂蛋白在动脉血管内壁造成的粥样硬化。所以冠心病者不宜跑步。

　　动脉粥样硬化的斑块如果脱落了，不仅会发生脑栓塞，还会发生“微梗塞”，微梗塞和脑出血当中的微出血道理一样，梗塞物较小，当梗塞发生后，人体会“自救”，也就是马上血压升高，血流加快，把阻塞物冲过血管狭窄处。有的人真的冲过去了，很快醒过来。事后一点毛病也查不出，不论你去做CT还是心电图，什么都发现不了。而且，这种现象会一再发生，因为血管壁瘀积物用输液是洗不掉的。天长日久，以后也许堵塞物大，自救不成，就是半身瘫痪，中风。

　　微出血当时查不出，是因为出血量小，拍CT时已经吸收了；微梗塞当时也查不出，是因为阻塞物已经冲过狭窄处了。医生在分不清是微出血还是微梗塞时，只好用一个“一过性脑缺血”的病名称呼这种现象。这个“一过性脑缺血”病名既不能归入脑出血，也不能归入脑梗塞，只好把它不列入中风种类的统计。因为一过性脑缺血也有可能是神经紧张发生的脑血管痉挛。不管是哪种象因造成的一过性脑缺血，都有可能发展变化到脑中风，因此凡发生过“一过生脑缺血”，一定要看成是中风的先兆。至于预防哪一种中风，预防脑出血还是脑梗塞，要学会摸脉。在座有没有发生一过性脑缺血的?

　　刚才我们讲脑出血，讲了3种。是脑溢血，微出血和蛛网膜出血；我们又讲了脑栓塞，微梗塞和一过性脑缺血3种病。鉴于一过性脑缺血的病因不易分清，我们不把它计算在脑梗塞范围里。脑梗塞(或者叫缺血性中风)还有哪几种病呢?最常见的一种缺血性中风是什么?“脑血栓”，其全名应该5个字，“脑血栓形成”。为什么脑血栓后面还要加形成二字呢?因为脑血栓形成是血粘度高，粘度很高的血流越流越慢，逐渐在血管内形成血栓，为了强调这种病是逐渐发展的，所以全名是5个字，脑血栓形成。

　　脑血栓形成病情和脑出血、脑栓塞有相似处，也是突然发病，口眼歪斜，失语流涎，半身瘫痪。不同处在于有的脑血栓形成发病的时间过程比较长。例如有人第一个星期发生半边手脚麻木，不灵活；第二个星期说话含糊不清，舌头大，口角流涎；第三个星期终于半身瘫痪，中风了。

　　有的人半夜2点开始舌头大，早上5点发现瘫痪。因为它是血粘度高，逐渐形成血栓，所以正式病名“脑血栓形成”，简略一点就称脑血栓。

　　还有种脑梗塞叫“多发性脑梗塞”。它不同于前3种脑梗塞，它没有半身瘫痪的症状，所以不容易察觉。多发性脑梗塞的瘀积物不是堵塞在脑血管里，它是堵塞在脑组织的缝隙里，所以起初只不过造成记忆力衰退，脑功能下降，手脚有点麻木，但没有半身瘫痪。检查血压和血流都不易发现问题，只有定期作CT检查才看得出病灶。但是等CT看出有多发性梗塞，已经无计可施了。因为脑组织的缝隙里没有静脉血管，垃圾进去就出不来了。这种垃圾是脑细胞代谢的废料，本来应该由静脉排出去。由于脑细胞代谢功能失调，排不出去而留在脑子里压迫脑组织，影响脑功能。其发展就是脑萎缩，就是老年痴呆症。

　　多发性脑梗塞虽然不是阻塞在脑血管里，但是它是长期脑血流慢，长期脑供血不足造成的。它其实发病很慢，并无突然性。祗是人们不大可能经常去作CT检查，偶然体检作CT时才见到多发性脑梗塞。

　　多发性脑梗塞在中医方面不算中风病的，在西医没有CT以前，很难发现它，以前也不算脑血管意外。但现在有了检测条件，当然归入脑血管病范围。

　　关于“什么是中风?”我们已经讲完了。归纳一下，脑中风分为出血性中风(西医叫出血性脑血管意外，脑出血)，缺血性中风(西医叫缺血性脑血管意外，脑梗塞)二大类。

　　脑出血范围有：脑溢血、微出血和蛛网膜出血3种。

　　脑梗塞范围有：脑栓塞、微梗塞、脑血栓形成和多发性脑梗塞4种。

　　中风一共有几种呢?分得粗一点，出血和缺血二大类。分得细一点，不算一过性脑缺血，还可分为7种。这7种中风的病情、病因不完全一样，不论是预防还是治疗都不能简单地用降血压一件事来解决。为什么天天吃降压药，照样会中风呢?因为出血性中风的防治重点应该是降低血流阻力，软化血管。不是单纯的扩张血管降低血压能解决的；缺血性中风防治的重点是要清除血管壁瘀积物，使血流通畅，血流加快，也不是单纯降血压所能解决的。缺血性中风特别要注意的是不能把血压降得过低，。血压低，血流必然慢，低密度脂蛋白更加容易在血管内壁堆积。所以瑞典医学科学院的科学研究指出：降压药使用不当，更容易发生心肌梗塞和脑梗塞。

　　我们在北京原子能科学院保护一百多位原子科学家，十年无人中风，用的是什么办法呢?就是对有洪脉，有脑出血危险者，以软化血管为主。对脉象微弱，有脑梗塞和心肌梗塞危险者，以活血化瘀为主，尽量不用和少用降血压的西药。按美国血流动力学，以通畅血流为根本，所以出了成果。

　　第二个部份：《怎样预防中风》

　　向大家介绍一下在中国原子能科学院里保护上百位原子科学家十年无人中风的预防经验，供各位参考。

　　预防发生中风，不论是预防脑出血还是预防脑梗塞(包括心肌梗塞)要从三个方面入手。

　　第一个方面，堵住发病源头，嘴巴上挂5把锁。哪5把锁?烟、酒、盐、油、糖。这是造成血管壁瘀积物增多，使血管硬化的根本原因。有人说：你这是老生常谈，没什么新意。有人说：我抽烟喝酒吃鱼吃肉，吃了几十年，也没有中风。还有人说，收入多了，不吃喝玩乐，不是白活了吗?

　　你不怕申风瘫痪》，要吃喝玩乐，那是你的人权。我只提醒你一句话，你的素菜里如果看得见白白的一层油；那么冠心病（寇状动脉粥样硬化)是早晚的事。而冠心病，血管里血流不通畅，血压高，心梗，脑梗也是发展的必然。你不要以为吃降压药就能不中风，错啦!血管长期扩张，弹性减弱，动脉硬化发展快，不会有快乐日子过的。万一哪一天半身瘫痪，生不如死，后悔莫及。

　　预防中风第二个重要方面，要调整心态，不要贪得无厌，不要大喜大悲，不要激烈运动，防止饮酒过量。元旦春节将到，正是最容易发生中风的季节。每年春节急症间里中风、心梗的‘STROKE”特别多，不是没有原因的。

　　第三个方面，冬令进补，你还是应该从原来打算购买鸡鸭鱼肉的开支里省下一些钱来用于健康投资。

　　健康投资有二要三不要。

　　先说三不要。一，上过电视的补品不要去买，因为你化的每一块钱里至少要给电视广告费拿去一大半；二．登过报纸的补品也不要去买，因为你化的每一块钱里至少要给报纸广告费拿去一小半；第三，有人上门来劝你购买的补品不要去买，因为劝你买的人也至少拿你购货价的4分之1。

　　预防中风进补的二要是什么?

　　一．要服用经过历史考验，有行之有效事实的补品。如人参能增强心脏功能，活血化瘀，提高免疫力，长期服用能预防缺血性中风。但是有出血性中风先兆者(洪脉)不宜。

　　如血脂高者宜用黄芪、绞股兰、红景天、黑木耳等能降低血脂的草药或食品。总之，用西药不如用中药；用中药不如用补药；用补药不如用食品。举例来说，如果如果血压高时，洗个热水澡，喝碗生姜汤，血压就马上降下来，何必吃7块钱一粒的，有毒副作用的进口降压药呢。

　　第二要预防中风必须清除血管壁瘀积的低密度脂蛋白斑块。可以自己在家里泡制有活性的卵磷脂。做法是每星期用3只生鸡蛋，全部打碎，连壳浸泡，加入3两米醋，泡一个星期后可食用。食用时勿空腹，用蜜糖水或菜汤冲淡，在餐后服用。醋泡生鸡蛋产生的醋蛋液就含有大量有活性的卵磷脂，长期服用

　　就能消除血管壁的瘀积物。有人要问，长期两字指多久?你想活多久，就吃多久的醋蛋。你天天在你的血管壁涂抹垃圾，没有卵磷脂(高密度脂蛋白)来清除它怎么行呢?家里的垃圾要天天扫除，血管里的瘀积物也要天天打扫。有人说：那我买点卵磷脂吃吃好了，反正现在一瓶只要几十块钱。我告诉你，不要去上当。须知卵磷脂遇到50度以上的环境就没有活性了，所谓原装进口的美国货如果是船运来的，你知道太平洋上2个月里集装箱里温度高到多少?起码70度。有活性的能起清瘀作用的浓缩卵磷脂在美国要卖到16个美元1瓶，你买的只值5—6美元的都是防不住中风的，含70％以上生豆油的低档货。

　　陇劝你还是不要怕麻烦自已泡醋蛋好。再说，1个月12个鸡蛋，l瓶多米醋也不了10元钱，又不难吃。

　　讲到这里，为了便于太家记忆；我们归纳了下。

　　中风按出血和缺血两种不职病原因；可分为脑出血和脑梗塞2大类。

　　脑出血包括脑溢血、微出血、蛛网膜出血3种；脑梗塞包括脑栓塞、微梗萎、脑血栓形成和多发性脑梗塞4种。

　　预防中风首先要会区分是预防脑出血还是预防脑梗塞，简易的方法是区分共脉还是弱脉。不然预防方向搞不清，会吃错药的。

　　预防发生中风首先要从源头做起，简单地说，要在嘴巴的挂5把锁，烟、酒、盐、油、糖。当前首先是控制素油的用量。

　　预防中风一定要调整心态，不要贪得无厌，不要大喜大悲，不要激烈运动防止饮酒过量。

　　预防中风要作健康投资，不要不舍得花点小钱，也不要乱花钱。最主要的要坚持天天吃醋蛋液，天天用卵磷脂清除你的血管展瘀积斑块，则不但能预防中风，而且坚持3年以上，血压也会正常。