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顺风：中外医疗体制比较简评

顺风
[博客]
[个人文集]

头衔: 海归准将
声望: 学员

加入时间: 2004/06/17
文章: 488

海归分: 110882

标题: 顺风：中外医疗体制比较简评 (967 reads) 时间: 2005-3-31 周四, 08:47

作者：顺风在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

顺风/文

博客争鸣推荐了<人民网-国际金融报>的一篇文章博客争鸣：各种医疗体制模式点评[推荐] | 2005-03-28，文中简要的介绍和点评了美国、加拿大、英国等国家地区医疗体制的基本情况。本文系对上文有感而发。

根据医疗体制的市场化程度，世界典型的医疗体制有三种。

一是英国和香港实行的国家统包模式，在调动医生、医院的积极性和效率方面存在一定的缺陷，但是有利于集中解决社会医疗负担；

二是在加拿大实行的市场过渡模式，国家和全社会办医，资金和资源取之于民用之于民，全社会共同参加社会保障体系的建设，通过高积累率增加了社会保障的经济基础；

第三种模式是美国实行的完全市场化模式，政府办医只占很小的一部分，但是完全通过市场配置医疗资源。

一方面，在高度市场化和效率化的美国社会，这种模式实施的结果就是医疗社会成本高企，其中根本原因是在良性的资源配置机制之下，有很大的资金和资本被调动参与医药、医疗基础研究和基础技术开发，同时医疗知识分子的工作和脑力劳动得到社会的承认。

另外一方面，对于社会中的老人和穷人，政府仍然承担了必要的主导责任，大约有20%的社会医疗任务是通过政府组织的医疗资源完成的。

但是即使这样，仍然有10%左右的人没有医疗保险，被排在社会保障之外。

通过与上述三类医疗体制的比较，我们可以发现，中国目前实行的是介于第二和第三种之间的模式：

一方面，医院、医疗和医生的市场化改革已经实施了10余年后的今天，社会资源在市场作用下自发的向医疗卫生行业聚集和配置的结果，便是近年全国医疗卫生社会投入总量得到了大幅度的提高，医疗改革的结果使得医护人员的待遇得到了有效的改善，他们的工作也得到了必要的承认；

另外一方面，过度的市场作用也产生了一些消极影响，产生了严重的“三医”问题：

医疗资源配置在城乡之间、在社会富有者和弱势群体之间分配不平衡，贫苦农民、下岗职工、进城打工农民成为最怕生病的三大弱势群体；

因为流通和定价体制以及医疗行业的高知识密集的特殊性，医药、医疗成本居高不下，各方面费用持续走高，超过了总体物价上涨的水平，全社会都喊“看病难”；

医务工作者中间出现一些向钱看的不良习气，医生、医院的治疗责任心、道德感、对生命的珍惜等珍贵的民族传统和价值观念都受到市场经济的一些冲击和扭曲；

因为医疗责任事故、医疗纠纷越来越多，加之一些医院见死不救、认钱不认人的做法，医生和医院的形象受到严重损害，“三医”领域逐步成为全社会最不满意的行业，医患对立甚至冲突屡见不鲜；

同时，全社会的诚信缺失和丧失理想、信念，也助长了医药、医疗行业的不正之风，从假医、假药、虚假医疗广告，到黑市医院、黑市医生、私人医生，到老军医、城市牛皮癣、爱滋村，因为医疗体制导致的社会不和谐现象越来越多。

国内医疗体制的种种弊端，是造成“三医”问题的根本原因。因此，如何从国际成功国家的经验中间寻找中国特色的“三医”发展道路，确实已经成为摆在政府决策者和全社会面前的一个重要的任务。

QQ:104468142

MSN:[email protected]

作者：顺风在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

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顺风：中外医疗体制比较简评 -- 顺风 - (1408 Byte) 2005-3-31 周四, 08:47 (967 reads)

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